39 semaines de grossesse (41 SA) : prête pour l'accouchement ?

À 39 semaines de grossesse, l'arrivée de bébé est imminente. Les contractions se font plus intenses et les nuits sont souvent courtes, entre impatience et excitation. Anh-Chi-Ton, sage-femme, nous éclaire sur les temps forts de cette 41e semaine d'aménorrhée.

39 semaines de grossesse (41 SA) : prête pour l'accouchement ?
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En cette toute dernière semaine de grossesse, tout s'accélère et vous allez enfin pouvoir rencontrer votre bébé ! Tout devient enfin concret. Soyez attentives aux signes de grossesse ainsi qu'au rythme de vos contractions, sans pour autant stresser. Cette 39e semaine de grossesse est bel et bien la dernière ligne droite avant l'accouchement. Voici les conseils d'Anh-Chi Ton, sage-femme, sur cette 41e semaine d'aménorrhée.

Combien de mois et SA à 39 semaines de grossesse ?

A 39 semaines de grossesse, vous terminez votre neuvième mois de grossesse. La 39ème semaine de grossesse correspond à 41 semaines d'aménorrhée ou 41 SA.

Quels symptômes à 39 semaines de grossesse ?

Fatigue

A la fatigue physique vient généralement s'ajouter dans les derniers jours un certain épuisement nerveux. Vous avez hâte d'accoucher, et en même temps, vous l'appréhendez. Bientôt, votre bébé sera dans vos bras. En attendant, reposez-vous un maximum et gardez toute votre énergie pour le jour de la naissance.

Douleur dans le bas du dos

Les maux de dos sont fréquents en fin de grossesse. Le ventre est de plus en plus lourd et les ligaments du bassin sont mis à rude épreuve. Sachez également que les contractions "dans les reins" existent ! Si vous avez des douleurs dorsales inhabituelles, cela pourrait bien signifier que le travail a commencé.

Douleurs de règles en bas du ventre

A 41 SA, ce que vous pensez être des douleurs de règles peuvent tout simplement être des contractions. Si vous avez un doute, comptez l'intervalle auquel elles reviennent sur un petit carnet. Elles se rapprochent, deviennent régulières, s'intensifient, il est temps de partir à la maternité. La rencontre tant attendue est pour bientôt.

Pertes blanches

En toute fin de grossesse, soyez attentive à vos pertes vaginales. Il peut s'agir du bouchon muqueux ou tout simplement d'une fissure de la poche des eaux. Si vous avez un doute, rendez-vous à la maternité pour un examen.  

Quels sont les signes d'accouchement à 41 SA ?

À ce stade de la grossesse, vous n'avez plus rien d'autre à faire que d'attendre que le travail commence. Votre corps est maintenant parfaitement préparé. Vous avez peut-être perdu le bouchon muqueux, vous sentez des contractions de plus en plus régulières... C'est le signe que l'accouchement approche. Rassurez-vous : en cette 39e semaine de grossesse, vous serez invitée à passer à la maternité toutes les 48 heures afin de contrôler que tout va bien.

Contractions et ventre dur

Tenez-vous prête à partir à la maternité dès que vous perdez les eaux et/ou si vos contractions se rapprochent (toutes les 5 minutes ou moins), et sont de plus en plus intenses. 

Que faire si le col est ouvert ?

C'est une bonne nouvelle ! Cela signifie que la venue au monde de bébé est proche, il n'y a donc aucune inquiétude à avoir, c'est simplement le déroulement normal de la grossesse. "A ce stade, on attend simplement que la femme se mette spontanément en travail. Ou alors, on déclenche l'accouchement.", explique la sage-femme. 

Déclenchement de l'accouchement à 41 SA

Vous avez patienté toute la semaine et vous ne voyez toujours rien arriver ? Généralement, le délai maximal avant un déclenchement est de six jours. "Le stade diffère d'un hôpital à l'autre, mais généralement, on commence à déclencher à 41 SA + 3, au plus tard le bébé vient au monde à 41 SA + 4. Même si cela peut varier d'un jour ou deux, bébé doit absolument naître avant 41 SA + 6 jours, soit 39 semaines + 6 jours.", rappelle Anh-Chi Ton.

"Généralement, on commence à déclencher à 41 SA + 3, au plus tard le bébé vient au monde à 41 SA + 4".

Pour cela, un gel ou un comprimé de prostaglandines est introduit dans le vagin afin de dilater le col et déclencher le travail. "On peut également introduire un ballonnet que l'on gonfle dans le col pour le dilater manuellement.", ajoute la sage-femme. Si ces premières méthodes ne fonctionnent pas le médecin passera à l'étape suivante : la perfusion d'ocytocine. 

39 semaines de grossesse et toujours rien ?

Votre 39e semaine de grossesse se termine et votre bébé n'est toujours pas décidé à sortir ? On parle alors de dépassement du terme. Pas de panique, c'est une situation assez courante. Elle est sans danger pour vous et pour votre bébé, car vous serez tous les deux étroitement surveillés. L'équipe de la maternité vous surveillera, vous et votre bébé, de manière plus régulière pendant les quelques jours qui vont suivre afin de vérifier le rythme cardiaque du bébé, ses mouvements, la quantité suffisante et la couleur du liquide amniotique, votre tension artérielle. Elle pourra décider de déclencher l'accouchement, dans les six jours qui suivent la date du terme officiel.

Peut-on faire une dernière échographie à 39 semaines de grossesse ?

On peut faire une échographie à 39 semaines de grossesse, soit 41 semaines d'aménorrhée, pour vérifier le bien-être de l'enfant. "On appelle cela le score de Manning, un score qui évalue plusieurs paramètres liés au bien-être fœtal (mouvements, vitalité, quantité de liquide amniotique, présentation). Cette échographie va permettre de déterminer si on déclenche l'accouchement tout de suite, ou si on peut se permettre d'attendre 48 heures ou un peu plus.", explique la sage-femme. 

Comment est le bébé à 39 semaines de grossesse ?

Cette semaine, votre bébé est officiellement à terme. S'il n'a toujours pas pointé le bout de son nez, ce n'est plus qu'une question de jours ou d'heures...  Tous ses organes sont opérationnels et prêts à fonctionner dans les conditions réelles du monde extérieur.

Quelle est la position du bébé à 41 semaines d'aménorrhée ?

Il a pris la position tête en bas, prêt à sortir par les voies naturelles, dans 95 % des cas. Si ce n'est pas le cas de votre bébé, l'équipe de la maternité pourra envisager soit un accouchement par le siège, soit une césarienne.

Quel est le poids de bébé à 41 SA ?

Bébé pèse entre 3,3 et 3,5 kg et mesure en moyenne 50 à 52 cm. Tous ses organes sont opérationnels et prêts à fonctionner dans les conditions réelles du monde extérieur. Il a pris la position tête en bas, prêt à sortir par les voies naturelles, dans 95 % des cas. Si ce n'est pas le cas de votre bébé, l'équipe de la maternité pourra envisager soit un accouchement par le siège, soit une césarienne.

Que faire à 39 semaines de grossesse ?

C'est officiel : vous êtes au terme de votre grossesse. Vous n'avez plus grand-chose à faire à ce stade, mis à part être patiente ! Dans quelques jours, voire quelques heures, vous allez enfin pouvoir tenir votre bébé dans vos bras.

Rendez-vous à la maternité

Une fois le terme de votre grossesse dépassé, vous serez invitée à vous rendre à la maternité tous les deux jours afin de contrôler votre état de santé et celui de votre bébé. Notre conseil : ne prévoyez rien d'autre pendant les jours qui arrivent, car votre bébé peut arriver d'une seconde à l'autre. Confiez vos autres enfants à leurs grands-parents ou à des personnes de confiance, prenez soin de vous et soyez patiente. Si votre bébé n'est vraiment pas décidé, l'équipe médicale déclenchera votre accouchement dans les six jours maximum après le dépassement du terme.

Merci à Anh-Chi Ton, sage-femme
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