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| Dernière mise à jour : mars 2007 |
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Nom…………………………………………………………n°……..
Prénom(s)………………………………………………………….
Né le......................................... à .....................................
Décédé le……………………….....à………………………………
Fils de………………………………………………………..n°……
et de………………………………………………………….n°……
Précédent mariage éventuel……………………………………….
Mariage :
Le……………………………….......à la mairie de……………….. Le……………………………….......à l’église de………………….
Contrat de mariage le………….....à……………………chez Mr..
Divorce prononcé le……………....à……………………………….
Avec :
Nom……………………………………………………………n°….. Prénom(s)…………………………………………………………….
Née le……………………………...à………………………………..
Fille de………………………………………………………….n°…..
et de…………………………………………………………….n°…..
Précédent mariage éventuel…………………………………………
Etudes / carrière / profession(s) …………………..…………… ……………………………………………………..…………………
……………………………………………………..…………………
Domicile(s) .......................................................................
Enfants :
1- Nom ………………………………………………………...n°….. Prénom(s)……………………………………………………………..
Né(e) le……………………………à…………………………………
2- Nom ………………………………………………………...n°….. Prénom(s)……………………………………………………………..
Né(e) le……………………………à…………………………………
3- Nom ………………………………………………………...n°….. Prénom(s)……………………………………………………………..
Né(e) le……………………………à…………………………………
4- Nom ………………………………………………………...n°….. Prénom(s)……………………………………………………………..
Né(e) le……………………………à…………………………………
Notes : ………………………………………………………………. …………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………..........
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