Diabète pendant la grossesse : le dépister, le soigner Pour qui ?

Jusqu'à présent, il n'y avait pas de consensus sur le plan international concernant le dépistage du diabète gestationnel pendant la grossesse. Le premier consensus d'expert est paru dans la revue Diabetes Care en 2010. "Ces recommandations étaient d'autant plus nécessaires que le diabète de type 2 augmente considérablement, y compris chez les femmes jeunes", indique le Pr Anne Vambergue.

Principale conclusion de ces recommandations : le dépistage systématique du diabète gestationnel n'est pas recommandé pour les femmes enceintes ne présentant aucun risque particulier. Le choix de dépister ou de ne pas dépister est toutefois décidé par le médecin après une évaluation et une information individuelle.

"De fait, il n'est pas prouvé que traiter les femmes de corpulence normale ait un quelconque bénéfice. De plus, il n'y a pas d'intérêt à les dépister car on considère qu'elles ne présentent pas de risque. En revanche, les femmes enceintes avec facteurs de risque, notamment en cas d'obésité, sont les plus à risque de complications, il est indispensable de les dépister au plus tôt pour les prendre en charge rapidement", insiste le Pr Lepercq.

Le dépistage est donc recommandé chez les femmes enceintes présentant un ou plusieurs facteurs de risque de diabète : femmes en surpoids et obèses, âgées de plus de 35 ans, avec des antécédents familiaux de diabète (parents et fraterie), avec des antécédents personnels de diabète gestationnel ou de gros bébé à la naissance (plus de 4 kg).