Diabète gestationnel : quels risques pour la mère et l'enfant ?

Une vaste étude de la Cnamts et de l'AP-HP confirme que les femmes ayant développé un diabète durant leur grossesse ont plus de risques de complications périnatales par rapport à celles sans diabète.

© Aleksandr Davydov

Le diabète gestationnel, qui touche 8% des grossesses, peut être à l'origine de complications chez la mère et son enfant à la naissance, selon une nationale menée par la Caisse nationale de l'Assurance Maladie des travailleurs salariés (Cnamts) et des équipes de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris. L'étude publiée dans la revue Diabetologia du jeudi 16 février porte sur l'analyse de 796 000 accouchements en France en 2012 et principalement sur les femmes ayant développé un diabète durant leur grossesse. 

Des complications lors de l'accouchement. Selon les résultats, les futures mamans ayant un diabète gestationnel accouchent plus souvent par césarienne (28 %) par rapport à celles sans diabète (20 %). Elles sont également plus nombreuses à vivre des naissances prématurées (8% contre 6%), ou à subir une pré-éclampsie (2% contre 1%). "Pour le bébé, le risque de malformations cardiaques à la naissance est 1,2 fois plus élevé que celui observé chez une femme qui a une grossesse sans diabète", précise l'étude. En outre, ces complications augmentent d'autant plus lorsque le diabète gestationnel est sévère, nécessitant le recours à l'insuline par exemple. "Dans ce cas, un tiers des accouchements se fait par césarienne et 9 % survient prématurément. Enfin, les nouveau-nés ont un risque multiplié par 2 d'avoir un poids de naissance particulièrement élevé".

Le dépistage du diabète gestationnel. L'étude permet de rappeler les recommandations du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) quant à l'indispensable dépistage du diabète pendant la grossesse, principalement chez les femmes qui présentent des facteurs de risque comme un surpoids, une obésité, un âge supérieur à 35 ans, des antécédents familiaux de diabète, des antécédents obstétricaux de diabète gestationnel...

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